一次失败的管理实践

背景：国家相关部门要求加强对医院医疗设备的使用安全管理，在医疗机构逐步开展部分医疗设备的计量、质量控制检测工作，该工作主要由各医院设备科承担。
在某三甲医院，此检测工作安排是：每年的检测通常集中安排在八月到十月间，
1.由各临床科室将待检设备送到设备科的检测室，
2.在登记本上完成登记，
3.设备科领导随机安排有空的人（应具备相应资质）进行检测，并将检测结果记录在专用的“检测记录本”上；如检测中发现故障，及时转去维修，修后再检；
4.通知临床科室，取回设备，并在登记本上签收。实际中，是经常被临床科室追着要设备。
5.每日手工统计登记本上的信息，如送检率（为了督促临床科室送检），如合格率（为了应付将来的上级检查），如维修配件（为了计算维修成本）
依靠科室领导的强势监督，以及一个“少不了”的超级刻苦耐劳的工程师L加班加点，检测工作算是一年一年的平安度过。

某一年，新领导上任，倡导人性化和规范化，发现在检测工作上存在以下问题：过度依赖领导的直接干预，一旦领导不在，即使送来的待检设备堆满房间，工作人员也是各玩各的；
刚好，那位任劳任怨“少不了”的工程师L又有事外出一段时间，于是年度检测工作就有些难以为继。
新领导主动向众人问计，其中有一位工程师W常读忙总兵书，对存在的问题分析一番：
1.人员职责不清。只要领导不在，谁都没责任。即便一两个老黄牛在劳碌，也是牢骚满腹。
2.设备管理水平底下。设备档案部门提供的数据不准确不清晰，无从得知各部门的设备数量，无法合理制订检测计划；
3.设备标识混乱。每台设备上标签五花八门，有文字有字母，有胶布有绷带，常把设备铭牌遮盖，当需要填写表格，以及人家来取回设备时，需要花费大量人力在翻机器找设备信息。
4.设备检测现场混乱。只是将“待检设备”和“已检设备”简单分区摆放，同类型设备太多，如监护仪、注射泵等，不知道什么设备是什么时间送来，设备属于什么单位，只能靠不断的去查登记表和查机器序列号来对应，浪费人力。
针对以上问题提出对策:
1.针对无人负责的问题，将人员分配成数组，每周轮班，明确职责。每周有一组工程师直接负责，另一组作为预备队，应付检测工作量大或当值人员没空的特殊情况。

2.提高现场管理，统一现场标识，借鉴“看板”管理，在这里用的贴纸。
每台设备进入检测流程后，会在统一位置上贴上一张贴纸，描述其基本信息，如科室名称、送检时间、序列号等信息。
检测人员根据以上信息，结合各单位具体缓急，安排设备检测次序，并在完成每个检测环节后，在帖纸上登记简要结果并签名。
相关信息最终统一登记在《检测登记表》上（该表装订成册，在各检测项目工位固定存放，原始表格不能涂改，且必须归档，所以不能单页随机器移动，易丢失、污损）。

3.编写信息统计程序，用于存储所检测医疗设备的各种信息，包括种类、序列号、所属科室、检测人、检测结果等。藉此掌握并统一设备信息，使设备数据与序列号一一对应，便于输入和检索，减少重复劳动；便于制定检测工作计划；还便于统计结果，因为手工统计费时费力，还容易出错。
同时，还可以每天及时统计各人工作量，还可用于检测工作结束后的考核。

领导遂委任W作为年度检测工作负责人，要求制定新规，加强管理，避免人浮于事，顺利完成年度检测工作，统计并考核各人工作量，并为以后的规范化运行打下基础。于是在随后的一个月时间里，W晚上自己编写、修改、测试统计程序，白天组织人员工作，经常自己动手检测，同时自己将检测信息输入程序，便于每日汇报工作进度。

与预想不同的是：
首先，老油条们直接让实习生来替代自己完成检测工作，并在检测结果上签油条们的名字。因为实习生是属于无证人员，不能签字。领导也默许这种行为，认为用实习生天经地义。但这造成个人工作量统计落空；
其次，部分人总有其他重要事情，以此脱离检测岗位，一跑就是半天，只能由预备队顶上，多次以后，定岗定人也就流于形式。领导默许这种行为，认为其他工作比检测工作更重要。
另外，有些人在检测中弄虚作假，填写假数据，以提高检测速度，增加检测数量，提高工作量。这种行为很难发现，因为没有人手去复查和抽检。

一个月后，W病倒，任劳任怨的工程师L刚好回来接替，又回到原来的轨道上。只有贴纸管理和信息统计程序在继续运行，总算是减轻工作量，提高效率。至于考核、定人定岗，都无疾而终了。

教训：
1.在事业单位中，尤其是部分无权的后勤部门，要调动人员的工作积极性太难。胡萝卜没有，大棒也没用，大多是神仙的门童或座骑。
2.对检测工作的认识不足。普遍认为只是为了应付上级检查，凑个数据罢了。所以，所有工作的优先级都比检测工作高，所以，让实习生上也是理所当然。
3.检测工作完全没有计划。检测部门地位太低，临床部门有空就送，没空就不送，完全随机，也就无法制订相应的检测计划，也就无法制订相应的严格人力安排。

附注：根据相关规定，以下医疗设备应该进行年度计量或质控检测：
心电图机、除颤监护仪、超声、血压计、压力表、天平、砝码、氧流量计、酸度计、分光光度计和X线机进行计量强检。
对呼吸机、麻醉机、监护仪、电刀、注射泵、输液泵等进行质量控制检测和电气安全检测。检测合格，并贴上制式检测合格标签（内注明检测人，检测结果，有效期），方可应用于临床。